تنفس صناعي, أصبح مصطلح لتنفس الصناعي من أكثر المصطلحات الطبية إنتشارًا خلال العامين السابقين وذلك بسبب اجتياح وباء كورونا لدول العالم حيث تخطى عدد المصابين حتى الىن حاجز 169 مليون مصاب احتاج معظمهم للحصول على جلسات تنفس صناعي وهو ما سبب ما يشبه الكارثة الطبية للعجز الشديد في أجهزة التنفس الصناعي حول العالم.
سنتحدث عن هذا بالتفصيل من خلال موقع Zaytoun في السطور التالية
ما هي عملية التنفس وما أهميتها؟
تنفس صناعي
- تعرف عملية التنفس بأنها هي المسؤولة عن نقل الأكسجين من خارج الجسم وتوصيله لخلايا الجسم.
- تنقسم عملية التنفس إلى جزئين التنفس الخارجي, والتنفس الداخلي.
- في التنفس الخارجي تقوم الرئتين بامتصاص الهواء الواصل لها عن طريق عملية الشهيق, ثم إطلاق ثاني أكسيد الكربون وبخار الماء إلى الخارج عبر الزفير.
- أما التنفس الداخلي فيعني قيام خلايا الجسم باستخدام الأكسجين في حرق وأكسدة الغذاء الواصل لها عن طريق الدم.
- يتم ذلك عبر مجموعة من العمليات البيوكيميائية المعقدة ينتج عنها في النهاية حصول الجسم على الطاقة اللازمة للعمليات الحيوية المختلفة.
- لذلك في حالة توقف التنفس لأي سبب سيؤدي ذلك لخلل في عمل أجهزة الجسم وقد يؤدي في النهاية لموت عدد من الخلايا الذي لا يمكن تعويضه.
- تختلف عدد مرات التنفس باختلاف السن والجنس, ف الأطفال يتنفسون بمعدل ما بين 30 إلى 40 مرة في الدقيقة.
- ينخفض هذا العدد مع تقدم العمر حيث يتنفس البالغ حوالي 16 مرة في الدقيقة, وتتنفس الأنثى نحو 18 مرة في الدقيقة.
- يتنفس الشخص البالغ في وضع الراحة ما يقرب من 500 ملليمتر من الهواء .
أقرا أيضا : ما هو أثر التدخين الفوري على صحة الإنسان؟
الجهاز التنفسي و ميكانيكية التنفس
- يمتلك الإنسان مثل باقي الرئيسيات على جهاز تنفسي متكامل لتنظيم عملية التنفس.
- يتكون الجهاز التنفسي للإنسان من الأنف التي تحتوي على شعيرات دموية مسئولة عن تنقية الهواء من الشوائب.
- كما تحتوي الأنف على أغشية مخاطية مسئولة عن ترطيب وتدفئة الهواء قبل استكمال رحلته في الجهاز التنفسي.
- تلعب الاغشية المخاطية أيضًا دورًا مهما في حماية الإنسان من الأمراض حيث يحتوي المخاط على مواد تقاوم الجراثيم.
- يعتبر البلعوم جزء مشترك بين الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي حيث يمر الهواء والغذاء من نفس الطريق ويتم تنظيم ذلك عن طريق اللسان اللهاة.
- القصبة الهوائية هي أنبوب عضلي أسطواني مدعم بغضاريف, ومبطن من الداخل بأهداب تتحرك لأعلى لطرد المخاط من الجهاز التنفسي للخارج.
- تنقسم القصبة الهوائية في أسفلها إلى أنبوبين يوصل كل أنبوب إلى رئة تسمى بالشعب الهوائية
- تنتهي كل شعبة هوائية بأنابيب دقيقة ذات جدران رفيعة جدًا تكون هي المسئولة عن تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون مع الدم.
- تتم عملية التنفس ميكانيكيًا عن طريق عمليتي الشهيق والزفير.
- تتم هذه العملية بمساعدة العضلات القوية للقفص الصدري وعضلة الحجاب الحاجز الذي يفصل التجويف الصدري عن التجويف البطني.
تعريف التنفس الصناعي
- هي وسيلة خارجية لتحفيز عملية التنفس عند الإنسان.
- تأخذ عملية التنفس الصناعي عدة أشكال حسب الإمكانيات المتاحة وحالة المريض.
- الطريقة الأولى وهي الطريقة اليدوية وفيها يتم إدخال الهواء يدويًا ( بدون استخدام أجهزة )في رئة المريض .
- يتم ذلك عن طريق نقل هواء الزفير من فم المسعف إلى فم المريض أو ما يعرف بطريقة الفم إلى الفم أو ما يسمى بقبلة الحياة.
- ما يعيب هذه الطريقة هي إمكانية نقل الفيروسات والجراثيم من المسعف إلى المصاب عن طريق الجهاز التنفسي.
- هناك طريقة أخرى للتنفس الصناعي اليدوي وهي طريقة سيلفستر والتي تتم عن طريق تحريك ذراعي المريض معًا لأعلى ثم الضغط على الصدر لإتمام عمليتي للشهيق والزفير.
- تتم هذه العملية بمعدل نحو 16مرة للدقيقة أي بنفس معدلات تنفس الإنسان الطبيعي.
- الطريقة الثانية هي التنفس الصناعي باستخدام الأجهزة.
- وتنقسم الأجهزة إما للشكل البسيط مثل قناع الصمام الكيس المزود بمنفاخ يدوي و يشتهر استخدامه في حالات الطوارئ خارج المستشفيات المجهزة.
- النمط الثاني لأجهزة التنفس الصناعي هي أجهزة التهوية الميكانيكية و التي تتضمن دخول أنبوب من فم المريض إلى القصبة الهوائية .
- من الممكن أيضًا إدخال الأنبوب عن طريق الجلد مثل أنبوب فاغر الذي يخترق جلد الرقبة.
- ويستخدم هذا في حال وجود جسم صلب في البلعوم يمنع دخول الهواء للرئة أو وجود إصابة قوية في الفك أو البلعوم.
- هناك تقنيتين للتهوية الميكانيكية إما التهوية بشكل إيجابي عن طريق دفع الهواء داخل الرئة عن طريق القصبة الهوائية
- الطريقة الأخرى وهي التهوية السلبية و يتم فيها شفط الهواء.
- يجب أن يصاحب هذه التقنيات علاجات مهدئة لزيادة تحمله للأنابيب, أيضًا يجب مراعاة الحرص لعد تسريب السوائل داخل الرئتين أو إنزلاق الأنبوب للداخل فيسبب الاختناق.
متى يستخدم التنفس الصناعي
- يستخدم التنفس الصناعي في حال عدم قدرة المريض على إتمام عملية التنفس بصورة طبيعية.
- يتم استخدام التنفس الصناعي في حالات الاختناق أو الغرق أو الصدمة الكهربية.
- أثناء العمليات الجراحية وخاصة تلك التي تتطلب تخدير كامل يتم استخدام التنفس الصناعي خشية عدم قدرة المريض على التنفس بصورة طبيعية.
- أيضًا في حالة إصابة الجهاز التنفسي بالأمراض مثل الربو وحساسية الصدر و أمراض مثل الكورونا التي تسبب جلطات وتليفات بالرئة تقلل من كفاءة عملية التنفس الطبيعي
- عند توقف أو عدم انتظام التنفس ينخفض مستوى الأكسجين في الجسم ع الحد المسموح به وهو حوالي 92% مما يسبب خطر داهم على حياة المريض.
- بعض المواليد يصابون بما يسمى بمتلازمة الالتهاب الرئوي الوليدي وهو ما يسبب سرعة عالية للتنفس
- يؤدي ذلك لعدم امكانية تنظيم عملية الرضاعة مع التنفس لذا يتم وضعهم على أجهزة تنفس صناعي في الحضانات.
دور جهاز التنفس الصناعي لمريض فيروس كورونا المستجد
تنفس صناعي
- يسبب مرض كوفيد 19 الناتج عن الإصابة بفيروس كورونا المستجد في مراحله المتأخرة مشاكل كبيرة في الجهاز التنفسي.
- يسبب فيروس كورونا الالتهاب الرئوي الذي يؤدي لامتلاء الحويصلات الهوائية بالماء
- يؤدي ذلك إلى تلف أجزاء من الرئة قد تطول تأثيرها حتى بعد الشفاء من كورونا.
- يضطر الأطباء إلى وضع المرضى لفترات طويلة على أجهزة التنفس الصناعي حتى يستطيع المريض العودة للتنفس الطبيعي مرة أخرى.
- تكمن المشكلة هنا إلى أنه وبعد تحول كورونا لجائحة عالمية فإن معظم الأنظمة الصحية في العالم معاناة لكونها ليست مجهزة لوضع كل هذا العدد من المرضى على اجهزة التنفس الصناعي في نفس الوقت.
- أدى ذلك بالتبعية لإتخاذ الأطباء لقرارات صعبة عن طريق انتقاء المرضى التي سيتم إنقاذ حياتها بوضعها على التنفس الصناعي أو ما بات يعرف بطب الحروب.
- حدث ذلك في إيطاليا حيث اضطر الأطباء لوضع الأشخاص الأصغر سنًا على أجهزة التنفس كأولوية عن كبار السن وهو ما يعني حكم بالإعدام عليهم.
- من التأثيرات السلبية التي واكبت اجتياح كورونا العالم أنتشار العديد من الأمراض الخطيرة الأخرى نتيجة تلوث أجهزة التنفس الصناعي واستخدامها من شخص لآخر
- بالإضافة للضعف الشديد للمناعة لمرضى كورونا نتيجة استخدام الستيرويدات ( أدوية الكورتيزون) بكثرة بالإضافة للاستخدام المفرط للمضادات الحيوية.
- ولعل رعب مرض الفطر الأسود الذي انتاب العالم مؤخرًا هو خير دليل على ذلك.
أقرا أيضا : ما هو مرض الجدري ؟ الاعراض، 4 طرق لانتقال العدى
جهاز تنفس صناعي جديد قد يحدث ثورة في علاج كورونا
- في ظل اجتياح المرض لدول العالم والعجز الشديد في أجهزة التنفس الصناعي وجهت الكثير من الدول طاقتها لإنتاج أعداد كبيرة من تلك الأجهزة.
- وتبارى المخترعون والمبتكرون في تطوير أجهزة تنفس صناعي بشكل سريع لمواكبة هذا العجز.
- وقد صمم خبراء بريطانيون جهاز تنفس صناعي جديد يعتمد على تقليل الضغط خارج الجسم لتحفيز أنسجة الرئة على التمدد و العودة للتنفس الصناعي
- تسمى هذه التقنية بالتنفس السلبي وهي أفضل وأكثر راحة للمريض من الطريقة التقليدية بالضغط الإيجابي الهواء داخل الرئة.
- من مميزات الجهاز الجديد سهولة الإنتاج ورخص الثمن وعدم الاحتياج لتخدير المريض.
يقول الله تعالى في كتابه العزيز بسم الله الرحمن الرحيم ” وإن تعدوا نعمة الله لاتحصوها”, لا يدرك الإنسان أنعم الله إلا حينما يحرم منها.
فعملية التنفس مثلًا إحدى العمليات الحيوية التي تتم في الجسم بصورة تلقائية دون تدخل للإنسان يدرك الإنسان قيمتها فقط حين يحدث بها خلل و يضطر للجوء لبديل صناعي.
وكذلك عملية تنقية الدم في الكلى لا يشعر الإنسان بأهميتها إلا حينما يبتليه الله بمرض فيها, فعملية تنقية الدم خارجيًا المعروفة باسم الغسيل الكلوي وما يصاحبها من ألم شديد وتكلفة عالية تتم تلقائيًا في جسم الإنسان 32 مرة يوميًا دون أن يشعر بذلك
لذلك لابد للإنسان أن يكر الله على نعمة سواء أدركها أو لم يدركها.
